BIAN STONE
THERAPY


中国针灸学会砭石分会

筹备组主办
内 部 资 料

第十四期

2005年4月



砭 石 疗 法 浅 说

马继兴

(接上期)
四、 砭石的用途
    砭石在治疗上的应用,主要在外治方面。其主要用途又可分为打击、出血、溃脓、熨法、按摩等。
    1、打击—关于打击,是指砭石之类的器物,打击于患病局部的一种方法。打击多在皮肤表面,用叩打、轻敲或撞击等不同程度的力量予病人与适当的刺激,是不出血的。譬如像《内经》中所记的“疏砭”方法(《灵枢》痈疽第八十一)恐怕就是其中的一种。这种方法流传民间,历史很久,而且不仅利用石块,也广泛地逐渐为一些新的工具如树枝、陶片、瓷片、毫针的“毛刺”法,以及小儿针、梅花针所代替。至于直接以石叩打的方法,则反掩而不彰。
    2、出血—出血是指刺破皮肤表面的某些血管说的。这种疗法亦即发展为后代广泛使用的泻血(放血)疗法。其中亦有以陶、瓷等碎片代替砭石作出血用途者。但自“九针”盛行后,最广泛的代替砭石这一疗法的就是“锋针”(三棱针)。
    3、溃脓—溃脓是用石切破成熟的脓疡,一般有代替外科刀的目的。这也是砭石广泛使用的一种主要方法。并由此而发展为后来“九针”中的针(即针)之类。由于急性化脓性疾患的发病过程猛烈,在当时情况下每多直接威胁人类的生命,而砭石则适能予以急救挽回,故古代医家对于砭石的这种用途颇为重视,甚至在“九针盛行之后的一个较长时期内,此法在我国外科学的医疗技术方面一直占有重要地位。
    4、泻水—这是用砭石排泄体内异常积水,治疗阴囊水肿的一类疾病的目的。
    5、熨法—砭石用于熨法的治疗即所谓“石熨“也是常用的一种方法。古代熨法的种类很多。主要有热熨、冷熨和药熨等形式。热熨的方法是将磨制圆滑的石块加热(即”温石“)后放局部患处温奄,多用于痈疽初期尚未化脓的阶段。也是流传迄今民间仍广泛使用的一种疗法。冷熨则是用冷的石块(即”冷石“。或将石块先浸冷水中),或冰块放置局部皮肤的方法。多用于肢体发热、心胸闷躁……等症状。至于药熨乃是伴有药物的一种热熨,故其产生时代较晚。不论热熨和冷熨最早的工具都是利用砭石。而进入陶器时代后已有用”瓦熨“或”陶砭“(系专门的陶制砭石,后述)之法。
    6、按摩和其他—按摩是指利用磨制砭石或天然光滑的石块,为患者进行按摩的用途。
    在我国民间治疗“瘴疾”和“痧病”等所广泛采用的“刮法”、“挑法”及“擦法”等,也都是砭石遗法的进一步发展。其中“刮法”,一般多用铜钱或碗口的边缘蘸水或油类刮擦体表局部,使之郁血以达治疗目的。“挑法”系用针锋之类挑破皮下或粘膜下血管放血。而“擦法”则系用树叶(叶)擦刮出血的方法。

五、砭石的形态
    1、砭石形态的主要特征——作为原始治疗工具的砭石,其形象究系如何,虽乏实物可徽,但根据古代各方面有关文字的记述也可得出一些基本概念。
    首先,石的大小主要是根据不同疾病的具体情况(如臃肿的大小,成熟程度等来决定的。所以在《内经》一书中特别提出:“制砭石小大”的定制,可以想见,其中如果用于溃破痈脓疾患的砭石,必须备具手术刀状的一面刃利的特点。对于点刺出血用的砭石,则要求细长锋锐的特征。对于作为热熨的砭石,则需要有扁平光滑者┅┅之类。是不会也不可能有严格统一的规定的。
    其次,尽管石的形态不一,小大不齐,但一般医疗所用,均多取简便易得,便于携带的石块。其中最小的有半寸左右长度者,最大的当以医者之单手便于执握为原则。
    2、发掘出土的砭石实物——在我国考古工作中曾发现了不少未详名称与用途的小型石器。经过和古史研究者共同协作考察,已能辩识出很多属于医用的砭石或其代用品。这主要是根据其构造特征、出土地点环境以及大量古文献资料的考证研究所确定的。
    在这些小型石器中,时代最早的砭石均是以打制石器为主。由于在原始社会中尚无特定的专门医疗器具,为了解除病痛的目的,每多借用日常生活或生产工具兼用于医疗。例如为了促使痈肿破溃,可以小型的石刮削器、石刀、石凿、石镰之类兼用作刺破皮肉、排除脓血的工具。又如为了解除、减轻、转移肢体或内脏的疾苦,可以小型的石锤、石核之类兼用作敲击按摩治疗的工具。
    新石器时代,随着磨制石器的出现,逐步发展出一些专供医疗的磨制砭石。此后又进而产生了刻划有各种形象与图饰的砭石。根据治疗的实际需要(如熨法、按摩、泻脓血等),这些砭石的结构特征也各有不同。
    砭石的原料除了一般石料外,尚有玉质、陶质或骨质者。
(未完待续)

铲形佩在保健中的应用

北京朝阳医院针灸科 谢衡辉

    铲形佩是在古砭铲基础上精心设计加工而成的新型佩饰砭具。与圆形佩和锥形佩相似,铲形佩可佩带于胸前,通过感法达到对心、肺的保健作用,同时,又可拿在手中刺激身上的特定穴位或部位,这一点与锥形佩类似,但由于铲形佩独特的形状设计,它较之锥形佩又增加了剁法﹑擦法等手法(锥形佩只能做点法、揉法),且手持更加容易,操作更加方便。使用铲形佩保健,除感法外,基本手法包括:

    1. 擦法:用较宽的铲缘在体表做来回、快频率的擦法,以舒适、温热为度。
    2. 刮法:与擦法相似,但频率更慢而力度较大。
    3. 推法:与刮法相比,力度更大而频率更慢。
    4. 点揉:用铲缘的边角点压穴位,或做有节律的揉动。
    5. 剁法:用大指指面和食指侧缘夹持住铲形佩,适当用力敲剁体表。

    铲形佩用于保健,可通过以下几个方法进行:

一.头面部
    1. 开窍明目:于两目周边的印堂、太阳、四白、攒竹做点揉、擦法。
    2. 宣通鼻窍:刮、擦鼻翼两侧及眼睛下方区域,点揉迎香、印堂、攒竹等穴位。
    3. 聪耳利窍:点揉、刮擦耳旁的听会、听宫、太阳、风池、完骨等穴位。
    4. 清脑升阳:沿前额由中线向两侧做擦法至太阳。摩擦、按揉头部的百会、四神聪、神庭、率谷、玉枕等穴位。
    5. 美肤除皱:沿面部有皱纹处做轻柔的刮擦。
     头面部坚持做以上手法,不仅利于五官功能,还可预防风寒感冒,故宜长期坚持。

二.手臂部
    1. 推揉十指肚:用铲缘推揉十指末端,力度适宜。长期从事脑力劳动、有心脑血管疾病倾向者往往在中指肚末端的中冲穴(属手厥阴心包经)出现异常压痛,这说明身体疲劳,有明显失衡,应该调节作息节律,同时经常给予此穴位适当刺激,有助于缓解心、脑的疲劳,改善这些器官的血液供应。
    2.点揉甲旁井穴:手指指甲甲根旁多分布着手部经络的起始穴位——井穴,如大指甲根旁手太阴肺经的少商,食指甲根旁手阳明大肠经的商阳,无名指甲根旁手少阳三
    3 . 焦经的关冲,小指甲根旁手少阴心经的少冲和手太阳小肠经的少泽等。这些井穴的压痛反映经脉所属脏腑的病变或经脉所过区域的病变。如颈椎病常见于关冲穴压痛,便秘常见于商阳穴压痛,肺病常见于少商穴压痛。反之,以铲缘边角点揉这些穴位也助于相关病状的改善。
    4 . 宣通心肺阳气:点揉、刮擦、剁鱼际、内关、劳宫、太渊、神门等穴位,可改善心肺经脉的气血循环,心脏病、高血压、肺部疾患者宜坚持此手法。
    5 . 调理胃肠:点揉、推刮或剁合谷(虎口)区域,可通过大肠经作用于肠胃,改善消化功能,并可治疗感冒。
    6 . 调理手六经:用铲缘沿手臂部纵向做刮、擦、推法及剁法,使有温热的感觉产生。

三.足部和腿部
    1. 足三里保健:在膝下足三里区域做点揉、刮擦及剁法。足三里是全身的保健要穴,以砭铲做手法可改善胃肠功能、缓解膝关节疼痛、降血压、增强免疫力。
    2. 调理胆经:沿腓骨前缘足少阳胆经循行线做点揉、刮擦及剁法,重点刺激阳陵泉、绝骨及外踝前下方的丘墟(凹陷处)。可帮助缓解偏头痛,治疗偏身麻木、疼痛,下肢坐骨神经痛,调理胆的疾患。
    3. 调理脾经:沿胫骨后缘足太阴脾经循行线做点揉、刮擦及剁法,重点点揉三阴交、地机,足部的公孙、太白,可改善消化功能,帮助糖尿病的恢复。
    4. 调理涌泉:在足底的涌泉穴做刮擦、剁法。涌泉通于肾,主一身阴升阳降的沟通,调理涌泉有助于平衡全身阴阳,改善睡眠,帮助神经衰弱、慢性疲劳的恢复。
    5. 点揉甲旁井穴:与手相同,足趾甲旁也分布着足部经脉的井穴,如大趾甲根旁足太阴脾经的隐白,小趾甲根旁足太阳膀胱经的至阴,以及分布于其他各趾的足阳明胃经厉兑,足少阳胆经窍阴等。刺激这些井穴同样可调理相应脏腑及经络循行区域的病状。
    总之,随身佩带铲形佩,坚持自我保健,方便易行,效果显著。多样的功能、精致的外形,使铲形佩成为一种不可多得的保健佳品和饰品。

砭 术 的 文 献 研 究

秦丽娜 衣华强 指导:谷世喆

    (接上期) 自公元前六世纪,很多非医学类的古籍也有许多关于砭术的记载。如:《左传》襄公二十三年(-550年)载有:“美荻不如恶石”。东汉服虔《春秋左传传解》注:“石、砭石也。”《盐铁论·申韩》说:“下鍼石而钻肌肤。”《说文解字》注:“砭,以石刺病也。”《汉书·艺文志》记载: “医经者…用度箴石汤火所施”。唐·颜师古注:“石,谓砭石,即石箴也。”《韩非子·六反》:“夫弹痤(用砭石治痈),饮药者苦。”《韩非子·外储说右上》也记载:“夫痤疽之痛也,非刺骨髓,则烦心不可支也,非如是不能使人以半寸砥石弹之。”《管子·法法》:“痤疽之砭石。”《周礼·天官》云:“疡医掌肿、溃疡、金疡、劀杀之齐。”清代惠士奇《礼记》注:“劀杀犹砭割。”南宋诗人陆游在《秋夜读书有感》中云:“沉痛幸针石”《白发》中亦云:“偶赖针石功,富世成久客”。韩愈《苦寒》诗中:“鋩刃甚割砭”可见砭术虽在东汉以后不再居于主要地位,但仍传而不失。

二、古代砭术的具体应用
    1、砭石治病的定位问题
    《史记·扁鹊仓公列传》里有这样一段记载“扁鹊曰:疾之居腠理也,……;在血脉,针石之所及也;……”可以看出,古人对砭石治病有十分明确的定位,即病在血脉。
    2、砭石的用法
    最早在《五十二病方》中就有记载:一是以砭石直接在皮肤上施术(即刮、刺等),治癫;二是以砭石做热熨,治痔。《黄帝内经太素》中载有:“形志俱逸,则邪气克肉,脾之应也,多发痈肿,故以砭箴和石熨调之也。”指出了砭石的两种基本用法。20世纪30年代出版的《砭经》归纳的:“砭之诀:一曰点,点非针也,点其中而不必刺其体;二曰熨,熨似炙也,熨其外而不必灼其肤;三曰摩,摩即按也,摩其周而不必振其骨。”总结了砭石的几种用法并概括了其施术要点。古代常用的砭石疗法有些沿用至今并得到了发展和创新。
    古代应用最广的莫过于砭镰,它是砭石的一种,因其形似镰刀而得名,用于切割痈疡和泻血。有关砭镰的文献记载很多,隋唐时的眼科专著《龙树眼论》:“若已生翳者当镰之。其中有赤脉处当以钩之,甘刀割断也。日日针镰傅散。”宋代《圣济总录》中也记载了砭镰在外科和眼科的应用。外科主要用来治丹毒“治法用镰割,明不可缓故也。”眼科则用砭镰刺结膜肿胀,以排出瘀血,此法能治八种眼病。元代齐德之在《外科精义》中专门论述了“砭镰法”,阐明了砭镰除用于丹毒外,还适用于“但见肿起,色赤,游走不定”等症候以及“时毒”,并提出了在用镰法前“先以生油涂赤上”和“砭镰之法虽治疮疽,不可轻用”的注意事项。申拱辰《外科启玄》云:“夫砭石镵针刀镰乃决疮毒之器械也。所谓疮毒宜出血,可急去之意,不可延缓,恐毒热变走。……妙在合宜,亦不可过之耳。” 明代朱橚的《普济方》也记述了镰法在多种眼病中的应用。明代沈问之《解围元薮·药病总说》记载用“锋镰”泻血治疗风疠(麻风病)的方法和禁忌。《外科集验方》、《疡医证治准绳》及《疡医大全》等书均追述了古人应用砭镰治疗疮毒及丹瘤诸病的遗法。明代万密斋《片玉心书·丹毒门》:“砭针法:用磁瓦片打成尖锋,以筷子夹定扎住连刺,令出恶血。”金·张子和《儒门事亲》云:“走马喉痹……无如砭针出血,血出则病已。”
(未完待续)

《砭经》与电热砭
—— 纪念《砭经》发表70周年

张维波

    二十世纪三十年代,浙江的韬光居士出版了笔录砭道人传孙真人(孙思邈)之《砭经》,该书发行极少,仅保存在福建和沈阳的图书馆中,鲜为人知。最近被香港太乙中医针灸诊疗研究院重印,广为散发,实为善举。
    《砭经》虽仅两千多字,但概括了砭术的要点,即砭之本、砭之体、砭之形、砭之用、砭之诀、砭之效等主要内容,是继《黄帝内经》之后,系统论述砭石疗法的经典著作,说明砭术在东汉以后虽然不再被官医采用,但在民间仍然有旺盛的生命力。
    《砭经》在“砭之用”一节中,提出了砭石加热的三种方法,即水法:“一曰水,水者,温石于汤,以保其热也;火法:“二曰火,火者,煨石于灰,以传其热也”和心法:“心者,藏石于身,以养其热也”。作者对砭石热的作用十分推崇,指出“砭之用,首在于热,人生则热,死则冷。疾病每起于冷热不调,砭术以热救之,起死回生,热之为用大矣哉。
    20世纪三十年代,西方文化和科技刚刚传到中国,《砭经》作者所用的砭石加热方法仍然是古代沿袭的方法,其中水热砭石和火热砭石在商代墓葬中就已经存在。在《砭经》的时代,不可能有电加热砭石的方法。
    科学技术就是生产力,人类最伟大的发明——电为人类带来了无穷的便利,其中就包括砭石的加热,2000年诞生了用电加热砭石的电热砭,它的巨大优势就在于可以对砭石持续加热和保温,不象水热砭石或火热砭石那样会逐渐冷却,电热砭的另一个特点就是使用方便,一通电就可以发热, 省去了烧汤煨火的麻烦。突破电加热砭石的技术关键是如何保证其安全性,电热砭采用了低压发热元件及全内置的结构,即使用15伏的安全电压,并采用隔离变压器与市电隔离,同时所有导电的元件和电路都密封在砭石内部,与人体接触的只有不导电的砭石和塑胶插座,实现了双重安全保护,使电热砭达到了实用阶段。2002年又诞生了具有严格控温的第二代电热砭,它采用了电脑芯片控制的表面温度反馈技术,使砭石表面的温度更加精确恒定,其调温的精度达到一度,适应了不同人不同部位温度敏感性不同的情况,使感觉更加舒适,效果更佳。第二代电热砭的研制成功实现了古人无法实现的砭石加热效果,用该方法实践砭道人所说的“砭术以热救之,起死回生”的论述已有实例,如美国的吴奇医师用电热砭治疗晚期癌症(见二届会论文集“电热砭与癌症治疗”),而癌症的辨证就是真寒假热,生命垂危,故以砭石之热救之,可以起死回生,足证《砭经》所言真实不虚。
    在《砭经》发表七十周年之即,以该短文纪念我们智慧的祖先,《砭经》作者若泉下有知,应该感到欣慰了。



2005年砭石疗法培训班招生通知及征稿通知


    中国针灸学会砭石分会筹备组经国家中医药管理局和中国针灸学会审批,砭石疗法培训班纳入中国针灸学会继续教育系列,授课时间为三天(包括半天临床实习),可授予国家中医类一类继续教育学分(16分)及培训证书。2005年砭石疗法培训班将继续开办五期,拟于05年3月25-27日、5月13-15日、7月15-17日、9月9-11日、11月11-13日开班,具体时间将另行通知。(也可随时登录中国经络网站查询)
    中国针灸学会砭石分会筹备组主办的“砭石疗法”刊物现面向广大读者征稿,征稿范围包括砭石疗法在临床医疗、保健方面的应用,砭石疗法的基础理论研究及个人使用砭石的体会等。文章内容要求真实性。文章格式请参考《中国针灸》,字数3000字以内,文章采用与否均不退稿。(2005年免收审稿费和版面费)

 

 


 
   

 
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