BIAN STONE THERAPY 中国针灸学会砭石分会 筹备组主办

内 部 资 料 第十八期 2006年6月

中国针灸学会批准成立
砭石与刮痧专业委员会

     砭石分会筹备组经过整整五年的筹备，在今年2月举行的第四届中国针灸学会理事会上经讨论获得正式批准成立。由于刮痧疗法在全国的普及，相关方面也向针灸学会提出了成立二级专业委员会的申请，学会领导考虑到砭石疗法与刮痧疗法的相似性，建议将二者合并为一个专业委员会，经两方面人员的充分协商，并与学会领导多次讨论，新成立的专业委员会取名为砭石与刮痧专业委员会，挂靠在中国中医科学院针灸研究所，主任委员由针灸所副所长杨金生担任，副主任委员有张维波、谷世喆、王敬、耿引循，张维波兼任秘书长，孟竟璧教授为名誉主任。本专业委员会的顾问有马继兴、贺普仁、耿乃光、闫孝诚、李经纬和刘文龙。砭石与刮痧专业委员会的正式成立是中医史的一件大事，它标志着曾经是中医五大支柱之一而又长期失传的砭石疗法和与其相关的刮痧疗法又回到了中医的大家庭。
     进入二十一世纪以来，人们对健康的需求日益高涨，西药和西医手术的副作用和危害被人们逐渐认识，而医疗费用的不断增长和医源性疾病的出现使得人们对常规的医院治疗产生了畏惧，建立安全、无副作用、简便经济的家庭医疗保健体系已成为现代医学发展的一个战略目标。“治未病”是中医理论的一个重要特色，中医与西医在正面战场——医院里的竞争不具有优势，原因是西医主要针对的是“病已成形”的疾病，西医借助现代高科技在诊断和消灭这些已成形的病变上有一定的优势。中医的“证”是人体整体状态的变化，它在“病未成形”的阶段就已经出现，可以被中医的诊断所发现，并可以利用中医的整体调节方法进行纠正，而西医对这种没有明显病理改变的情况通常是无能为力的。因此，中医的发展战略应该是“农村包围城市”，即服务于70%的广大亚健康人群，为他们解除痛苦，消灭疾病于无形之中，正所谓“不战而屈人之兵，善之善者”。
     砭石和刮痧在这场中医战略中将发挥关键的作用，这是因为它们是最符合安全、无副作用、简便经济特点的中医疗法，在民间保健中已经有了广泛的群众基础，中国针灸学会此次批准成立砭石与刮痧专业委员会将为中医“农村包围城市”的战略奠定基础（张维波）。

谷世喆教授赴香港讲学

     中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会副主任委员谷世喆教授携夫人于5月份赴香港，为香港中医界的30余名医生以及香港中西医结合学会的50余名会员讲授了砭石与针灸进展，香港国际中医砭石学会会长秦鸿教授组织接待并承办了这次讲学活动。近几年来，香港私人中医诊所开展砭石疗法的数量迅速上升，通过这些诊所，还带动了香港的家庭砭石保健，估计香港个人拥有砭石的比例已经远远超过了大陆。加强两岸的砭石学术交流将促进两岸砭石事业的共同发展。

砭石物性在砭石疗法中作用的探讨（二）
张维波
（中国中医研究院针灸研究所生物物理室）

     砭石中的第二大类砭具为温熨类砭具，包括大、小砭块和电热砭石仪，有时候砭砧也可用来加热作为温熨工具。温法的作用原理是将加热的砭石放置于病患的部位或相关的经脉穴位处，利用热砭石发出的远红外电磁能量和直接的热传导作用于人体，使人体细胞的能量代谢增强，微循环加快，从而起到祛病保健的效果。砭石物性中一个非常重要的特性就是它发出的远红外电磁波，耿乃光教授先期的测量发现，泗滨浮石的远红外电磁波长从7微米开始，一直到仪器测量的上限14.5微米仍没有明显衰减，推测可达到16微米以上。后来，砭石分会在有关专业机构的协助下，用更新的红外光谱测定仪测定证明泗滨浮石的远红外光谱可达到20微米，即它的光谱范围是7~20微米。复旦大学经络研究组对人体经络红外光谱传输实验的结果表明，人体经络中存在着红外能量窗，其窗的频率范围是9~20微米，在这个窗内的能量传输衰减小于50%，具有很高的传输性。人体的这个能量窗与泗滨浮石发出的红外光谱有着惊人的吻合，这也是大自然的一个馈赠，它使得泗滨浮石发出的能量可以在经络中传输，作用于远端和深层的组织，从而发挥更好的作用。我们在使用砭石温法时，可以感觉到它的热量有渗透的感觉，很舒服，就是因为它的能量中含有穿透性的远红外能量，而不仅仅是直接传导的热量，后者主要作用于局部表面的皮肤，就象暖水袋，皮肤已经感觉到烫了，深层还没觉得热，整体的感觉跟热砭石是不一样的。使用激光多普勒血流成像仪观察到用铜片阻隔热砭石的远红外作用后，其血流升高的效果明显减少。因此，使用砭石温法要特别注意它的红外光谱特性。由于使用温法时石头接触人体的时间较长，因此，如果石头本身有放射性，就会对人体产生一定的不良影响。有些人搞不清楚放射性和红外辐射的区别，前者是指放射性核素自发核跃迁时产生的高能量电磁波（波长比紫光短得多，能量=普朗克常数*光速/波长），如X射线和γ射线；由于能量较大，可以造成电子能级轨道的跃迁、电离等，从而改变分子的结构，产生病理变化甚至癌变；后者的能量较低（波长比红光长），只能改变电子的转动能级和振动能级，因此一般不产生分子结构的变化，是安全的辐射能量。以碳酸盐为主的岩石通常很少含有放射性元素，用γ放射测量仪所测到的数值通常是建材标准的几十分之一，作为接触人体的医疗器械，最准确的判断是根据GB16886制订的皮肤接触毒性、刺激性和致敏性三项生物学评价，也就是说，无论什么样的能量，最终以不产生毒性、刺激性和致敏性作为应用于人体的安全标准。
     熨法是在温法的基础上将加热的砭石在人体上作按摩运动，这种运动摩擦可产生一些超声波，但由于热砭石通常大而厚，难以产生有效的振动，这些超声波能有多大的生物学作用还很难说，到是按摩本身的力学作用具有一定的医疗保健作用，熨法是按摩和理疗作用的迭加。由于按摩有石头和皮肤之间的摩擦，因此，石头本身的微晶特性对应用熨法来讲还是比较重要的。（未完待续）

电热砭温熨法治疗骨关节炎初探
北京朝阳医院 谢衡辉

    骨关节炎是导致成年人残疾最常见的病因之一。在美国大约有2千万以上的人患有此病。据北京协和医院风湿免疫科教授董怡介绍，我国16岁以上人群中有9％～10％患此病，50岁以上、70岁以上人群分别有50％、80％患此病。这些病人的特点是腰膝疼痛，但大部分未诊治。45岁以下男病人多一些，45岁以上则女病人更多见。随着人类平均寿命的延长，骨关节炎的发病率愈来越高，它严重妨碍工作，成为５０岁以后丧失劳动力的第二个常见原因，仅次于心脏病。
     骨关节炎可以分成原发性和继发性两种。原发性的找不到病因，继发性的系在原有疾病基础上发展成骨关节炎。有许多疾病，包括先天性关节发育异常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的关节内炎症，最终导致骨关节炎。
     骨关节炎的临床症状有：1、疼痛，主要来自受累的关节囊、滑膜、韧带、肌腱和软骨下骨；2、关节局部压痛，被活动也可诱发疼痛；3、晨僵或久坐起来时关节僵硬感，但极少超过15分钟；4、关节活动时有摩擦感或响声，这是由于软骨丧失、关节面不平滑或存在软骨粹片游离所致；5、关节肿大，这是由于继发性滑膜炎、软骨或骨边缘增殖性改变及积液所致。
     骨关节炎好发部位以易受磨损和负重的关节受累较多，以远端的和近端指间关节，第一腕掌关节，膝、髋、第一跖趾关节及颈椎和腰椎最常见。改变姿势后疼痛加剧，但活动一段时间后却又轻些，过度活动疼痛又明显起来。疼痛时可有跛行，并有不同程度的活动障碍，但很少见骨性强直的。部分病例诉述膝部牵涉痛为主要症状。
     目前的治疗都是根据病人的需求、生活方式和健康状况制定的联合治疗方案。一般说来，骨性关节炎的总体质量目标有4个：通过药物和其它方法控制疼痛；通过休息和锻炼加强关节护理；保持适宜的体重；保持健康的生活方式。这些治疗方案中控制疼痛和改善功能的方法包括：功能锻炼、休息和关节护理、缓解疼痛（如热敷、冰敷等）、控制体重、药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗和中医治疗等。
     我们在既往的砭石疗法实践当中对骨关节炎进行了初步的探索，认为以电热砭为工具开展的砭术温熨法对骨关节炎具有良好的治疗作用，具体可体现在：1、改善关节的疼痛和僵硬感；2、消除关节的肿胀；3、配合功能锻炼恢复患者关节的运动能力；4、替代药物治疗。
     骨关节炎从中医的角度看来，属于痹证的范畴。该病因寒湿外袭、经络受邪而肝肾亏虚、气血不荣而成。而砭石温熨法具有祛除寒湿、通脉活血的作用，是治疗痹证的良法。我们已经用砭石温熨法在主要症状表现为关节疼痛的一些痹证中取得了明显疗效，如腱鞘炎、网球肘等疾病[1，2]，在中老年骨关节炎相关疾病，如颈椎病、腰椎病、膝关节滑膜炎的治疗上也取得了良好的效果。砭石温熨法行气除痹、通脉活血的功效对风湿类疾病导致的疼痛、肿胀、关节功能不良等均有较好的效果，它对于骨关节炎的治疗也决定于其对人体经络良好的疏导作用。
病例介绍：
1． 夏××，男，72岁，腰痛5年，经骨科拍X光片诊断腰椎骨关节炎。针灸治疗数次效果不显，于是以砭石温熨法治疗。先以电热砭温法作用于患处40分钟，后以电热砭施以熨法，重点取穴肾俞、大肠俞、腰眼、膀胱俞等，一次治疗随即感觉腰痛减轻，经5次治疗大见好转，并反映本法治疗后大便也随之畅通。
2． 冯××，女，55岁，双膝关节疼痛，一年，骨科诊为膝关节骨关节炎。经关节腔注射施沛特（透明质酸）效果不显，来诊时右膝疼痛更重，伴有肿胀。以电热砭在双膝关节施以温法和熨法。一次治疗后，疼痛、肿胀即见减轻，共治疗10次，疼痛、肿胀基本消失而告治愈。
需要注意的是，这里的熨法即相当于推运、刮擦等手法，随肌肉的多少、厚薄而对所用力度、手法的频率做出调整。

参考文献
1． 王军，谢衡辉.中医温熨疗法与电热砭石仪.中国针灸,2003；23（7）：424
2． 谢衡辉，张晨光. 电热砭石温熨疗法这类手指部腱鞘炎30例. 中国针灸,2003；23（9）：543

全国砭石与刮痧学术研讨会征文通知
---- 暨全国砭石与刮痧专业委员会成立大会

     原定于2006年8月在山东举办的第三届全国砭石疗法学术研讨会现改为全国砭石与刮痧学术研讨会。砭石分会筹备组经过五年的筹备，并向中国针灸学会提出申请，于今年2月举行的第四届中国针灸学会常务理事会上经讨论获得正式批准成立。同时，由于刮痧疗法在全国的普及，有关方面也向中国针灸学会提出了成立二级专业委员会的申请，学会领导及常务理事会经研究并考虑到砭石疗法与刮痧疗法的相似性，现将砭石、刮痧合并成立为一个专业委员会，新成立的专业委员会取名为“中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会”。
会议主要内容：
1．总结五年来砭石分会筹备组在推广砭石疗法，促进学术交流方面的工作。
2．对近五年来砭石疗法在临床工作中的新方法、新用途进行交流和探讨。
3．刮痧工作者临床保健经验总结进行交流和探讨。
4．各种砭具在刮痧中的应用。
5．对五年来砭术工作者的临床经验总结进行交流和探讨。
6．对新砭具的研制及临床应用经验进行交流研讨。
会议地点：北京
会议时间：2006年11月
主办单位：中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会。
具体时间地点另行通知。现已开始征收会议论文稿件工作和报名工作，欢迎各界同仁投稿和报名，（会议通知将另行寄出）。
联系地址：北京东直门内南小街16号中国中医科学院针灸研究所107室
联系电话：010—64071362、010-64014411-2767
联系人：田宇瑛
Email: train@jingluo.com.cn

2006年砭石疗法培训班招生通知

     中国针灸学会砭石分会筹备组经国家中医药管理局和中国针灸学会审批，砭石疗法培训班纳入中国针灸学会继续教育系列，授课时间为三天（包括半天临床实习），可授予国家中医类一类继续教育学分（9分）及培训证书。2006年砭石疗法培训班将继续开办。于06年9月、11月开办两期学习班，欲参加学习班可随时来电、来函报名（也可登录中国经络网站train@jingluo.com.cn报名）
学费：600元（包括砭石教具一套及资料费）
联系电话：010—64014411转2767 010—64071362
联系人：田女士