中国针灸2002年增刊
新砭镰及主要操作手法
张维波
(中国中医研究院针灸研究所，北京100700)
“砭”，《说文解字》注：“以石刺病也”，用于治疗的石头称为砭(bian，一声)石。人类进化的标志是学会了制造工具，而砭石正是人类最早制造的医疗工具。砭石疗法(砭术)在秦汉时代与针、灸、药和导引按跷并列为中医的五大医术。后来由于制作砭具的佳石匮乏等原因，砭术在东汉以后逐渐从古医籍中消失，但在民间仍有流传。近年来，随着砭具佳石泗滨浮石的发现，砭石疗法被逐渐恢复，并总结出了一系列手法，如感、压、滚、擦、刺、划、叩、刮等十六法C1)。
砭石有“针灸之母”之称，针灸是在砭石的基础上发展起来的，两者的作用原理基本相同，都是通过经络穴位起作用。作为一种医术，针灸的操作需要专门的经络穴位和西医解剖学知识以及专门的操作技巧，因此，最好由受过专门训练的医师在医院中进行。而与之有极深渊源的砭术所需的解剖学知识和操作技巧要简单得多，因此，它更适用于非医疗场所和广大家庭的医疗保健，是一种安全的家庭针灸替代保健术。经常进行砭术保健，对疏通经络、活跃气血、促进人体阴阳平衡有很好的作用，对于一些疑难病、慢性病也有较好的调节作用。古老砭术的重新挖掘和推陈出新必将为人类的健康带来福音。
1、新砭镰简介：
随着砭石疗法的恢复，一些新砭具也应运而生。其中常用的一种砭具称为多功能砭板，另外还有砭锥、砭砧、砭尺等[1)，它们分别可进行砭术的不同手法，若实施多种手法，则需要几种砭具交替使用，费时、费料，且开支较大。实践中还发现，砭板在操作中容易脱手打碎，作拍法和叩法时，由于力臂小，产生的力度不大，操作起来不够方便；用砭砧或砭尺作拍法时，由于石头的质量较大，力度有所增强，但惯性效应使着力点较深，对筋骨有一定的冲击。
新砭镰针对上述问题进行了改进。新砭镰也称为复合功能砭镰，是根据商代墓葬中出土的医疗工具——砭镰[2)，并结合多种砭具而发明的一种新型复合砭具，已申请国家实用新型专利(专利申请号：.01278663．2)。新砭镰在原有出土砭镰的形状基础上将砭镰和砭锥融为一体，并增加了手柄。可实施拍、叩、剁、刮、刺等多种手法。由于增加了手柄，使用拍法和叩法的力臂加长，力量增大，相应的效果更好，而且更加安全，不易脱手滑落，造成石质部分的破损。由于.手柄力臂的存在，力度有所增加，砭镰的厚度可以做的较薄，拍击身体时，与用质量较大的砭尺和砭砧拍击相比，不易伤害筋骨，增加了使用的安全性。由于手柄的存在，砭锥部分的长度可以大大缩小，节省了宝贵的泗滨浮石原材料。
省力是新砭镰的重要特点，也是砭镰保健术与徒手按摩相比的一个主要优势。砭镰的力学原理主要在于通过手柄将整个手乃至身上的力聚集在砭镰与身体接触的部位。这种力的放大效应不仅增加了力的强度，而且不易产生徒手按摩时某块肌肉或某个手指过度用力而导致的肌肉疲劳现象，降低了操作者的劳动强度。
新砭镰的石体部分使用了经过严格检测的泗滨浮石材料，这种材料具有微晶结构、超远红外波和丰富的超声波脉冲，因此，除了力学作用，物理能量也在其中发挥了重要的作用，这是新砭镰不同于一般按摩器械的一个重要方面，即它兼备了按摩和理疗的双重作用。
总之，新砭镰的主要特点可以概括为：省力、省石料(经济)、手法多、具备按摩理疗双重作用四大特点。
2、新砭镰的主要操作手法：
新砭镰的操作手法包括拍法、叩法、剁法、刮法、刺法、划法、擦法和点揉八种主要手法，以及滚、旋、振等多种辅助手法。进行保健时应根据身体部位的不同选择不同的手法。
(1)拍法：握住手柄，挥动砭镰，用砭镰侧部拍击身体部位。拍法是新砭镰的主要手法，它利用泗滨浮石独特的超声波特性，在拍击时，通过震动产生超声波作用于人体穴位深部，可产生类似针刺得气的痛、麻、胀感，是一种无损伤的家庭针刺替代方法。
(2)叩法：握住手柄，挥动砭镰，用砭镰弯曲的弧形头部叩击穴位。
(3)剁法：握住手柄，挥动砭镰，用砭镰的薄刃部或厚刃部击打身体部位。薄刃的力度较大，可用于肌肉丰厚及不敏感的部位；厚刃部力度较小，可用于皮肤较薄、骨头凸起、弧度较大的身体部位。
（注意：使用以上三种手法时，要注意力的运用，在砭镰接触皮肤时手臂要放松，使组织有回弹的余地。此法可有效地松解紧张的肌肉和粘连组织，促进血液和组织液的流动，有效地疏通经络。）
(4)刮法：握住手柄，用砭镰的薄刃或厚刃接触皮肤，沿砭镰的垂直方向推动砭镰，用薄刃刮力度较大，刺激较强，用厚刃刮力度较小，但厚刃的马鞍型曲面接触皮肤时感觉比较柔和，适合于皮肉较薄的地方。
(5)刺法：握住手柄，用砭镰的尾锥压迫穴位，并.维持一段时间的静力压迫。
(6)划法：握住手柄，用砭镰的薄刃或头部顶住皮肤，然后沿平行于砭镰的方向划动。
(7)擦法：握住手柄，用砭镰的整个侧部基本平行地接触皮肤，然后快速地往返运动。
(8)点揉：用砭镰头部抵住身体，然后作前后左右的摆动或往返旋转，与用手按揉的运动方式相似。
使用新砭镰结合上述手法可对头面部、手部、足部、四肢部、肩颈部、背部、胸肋部和腹部进行全面的保健。目前，中国针灸学会砭石分会筹备组正在进行新砭石疗法的推广培训工作，并不断地总结经验，提高疗效，使这一古老的医术在21世纪焕发青春。
3、参考文献：
1 耿乃光，等．砭术疗法．北京：中国医药科技出版社，1998：20--34
2 马继兴．台西村商墓中出土的医疗器具——砭镰．文物，1979；(6)：72
